长江日报大武汉客户端10月25日讯 6岁时面部感染留下巨大瘢痕，47岁的张女士长出双层脸皮，犹如戴上面具。鼓起勇气求医后，医生设法帮她切除瘢痕，将原本是正常皮肤的“面具”贴回面部，重造了正常的面部皮肤。
少见：这位病人有张“面具脸”
揭开挡住右半边脸的长发，露出的面部皮肤竟然有两层，外层脸皮比周边正常皮肤高出不少，且中间悬空，仅凭4条皮条与周围皮肤相连，就像在脸上贴了一张面具。从缝隙中探入血管钳，可以轻易地揭开两层脸皮。
今年十一假期后，医院首义院区整形科·医疗美容科接待了这位罕见的“面具脸”患者——47岁的张女士。
据张女士介绍，她6岁时脸上突然长脓疮，从绿豆大小长到鸡蛋大小。她家在农村，当时医疗条件有限，没能得到有效的治疗，感染一直蔓延到整个右侧脸部及耳后，皮肤软组织大面积坏死，愈合后留下狰狞的瘢痕，只能用头发遮挡，性格也变得敏感内向。
虽然长大后和其他人一样成家生子，但面部的瘢痕在张女士心里留下阴影。儿子长大、参加工作后，很重视妈妈的心结，力劝她就医。今年十一假期后，张女士鼓起勇气赶到医院首义院区咨询。
巧妙：将“面具”贴合到脸上
“乍看起来，仿佛是皮肤上长出一层瘢痕，简单切掉就行，其实不然。”
接诊张女士的副主任医师季伟分析，里层“皮肤”看似完整，其实颜色泛白、没有毛孔，是感染后留下的瘢痕组织，需要切除；外层有皱褶、缺损和孔洞的，才是面部原本的正常皮肤，有正常的毛孔，但是被里层瘢痕“架空”了。
怎样将“面具脸”变成正常的脸？设计手术方案时有同事提出：将两张脸皮一并切除，重新植皮。但外来皮肤颜色、质地都不一样，看起来仿佛脸上打了补丁，影响外观。
讨论后，季伟最终决定削掉里层的瘢痕组织，再将外层“面具”皮肤贴合到脸上，设法保留张女士自己的面部皮肤，力求自然。
10月15日，张女士被推进手术室。季伟及团队先将里层的瘢痕组织切除，再将外层凸起的脸皮内衬切除，再从3.5毫米厚“打薄”至2毫米厚，覆盖到下面的创面上。“这一步非常关键，打薄过多，会影响脸皮血液供应，容易导致皮肤坏死；打薄过少，皮肤太厚，今后面部会有凸起，看起来不自然。”季伟回忆，手术足足做了5个小时。
好在手术效果很理想：现在，张女士的面部皮肤顺利长回了原有的位置，右脸平整光滑。近日就将拆线出院，今后通过抗瘢痕治疗有望进一步淡化缝合痕迹。
季伟和同事为张女士做了5小时手术，帮她“贴回”原有的皮肤。
提醒：伤口有感染，尽早处理
季伟介绍，伤口是否留下瘢痕与感染因素相关。如果受伤后10天左右就愈合，后期配合抗瘢痕治疗，大部分伤口都能恢复得比较理想。但如果出现感染，3周以后才愈合，就容易留下较大的瘢痕。
张女士的情况非常少见，手术方案设计起来难度也很大。面部皮肤血供丰富，一般不会出现严重感染。根据病史推断，她童年时因为脓疮导致的感染至少持续了3至6个月。
因此，季伟提醒，如果市民的面部或者身体其他部位受伤后出现感染，应尽早就医做切排处理，尽量切除感染坏死组织、排出脓液，以防感染范围扩大，并辅以抗感染处理。（长江日报记者王春岚 通讯员江泓颖 陈舒）
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