阅后笔记肝癌起病隐匿，但一旦出现症状则发展很快。中西医结合，才能充分发挥互补作用，提高生活质量，延长生命时间。临床表现为右胁胀痛，或可及肿块，伴有纳呆，乏力，口苦，恶心，腹胀，腹泻，甚或*疸，面色晦暗，鼻衄，腹大如鼓，吐血，黑便，下肢浮肿等。肝郁脾虚，湿热蕴*，枢机不利是本病的基本病机。早期患者多在体检中发现，多有慢性肝炎病史，此期患者多可采用手术及介入治疗。中医面对的多是手术及介入以后的患者。即使初诊患者也应积极建议手术或介入的同时用中药。临床以口干苦，纳差，胸胁不适，大便干，舌红苔薄，脉弦为主症。治疗可以小柴胡汤加味。中期患者多为手术或介入后复发，或失去手术治疗机会者，病程日久，邪气嚣张，正气亏虚已甚，表现为胁下痞块坚硬，形体消瘦，面色青*或灰暗，或面色萎*无华，精神不振，气力低微，纳差，食则腹胀，腹痛腹泻等。时系*结肝胆，正虚邪实，法当疏肝利胆，抗癌解*，扶正祛邪。以自拟的软肝利胆汤加味：柴胡、*芩、半夏、人参、垂盆草、鳖甲、丹参、夏枯草、生牡蛎、山慈菇、土贝母、延胡索、姜*、甘草、薏苡仁、茯苓、珍珠草、苏叶、田基*、桃仁、穿山甲。晚期多伴有肺、骨等转移灶，或肝功能持续异常、恶液质出现；腹水难消，白蛋白低下，又加反复抽取腹水或利水日久以致阴液亏耗，燥湿相混；或清热过度，脾阳受伤进而累及肾阳，以致阴阳俱损，正气大衰，症见大肉已脱，神情淡漠，声低懒言，形体消瘦，臌胀水肿，口干不欲饮，形寒怯冷；而特殊之处在于患者往往表现为既有肝经热*的口苦，舌红，眩晕，又有胃寒的喜热饮，遇生冷则胃脘胀满，畏寒，舌苔白等寒热并存的表现，而且难分难解，持续存在。表现为肝胆湿热与脾胃虚寒并存的寒热胶结之象；或湿热蕴*，热入血分，症见消化道出血，发热，肝掌，蜘蛛痣。其治疗当以留人治病，扶正为主，祛邪为辅，以期提高生存质量，延长寿命。对于阴阳两虚，水停气滞，多选用自拟的保肝利水汤加味：半边莲、猪苓、柴胡、*芩、半夏、生姜、大枣、鳖甲、穿山甲、生牡蛎、泽泻、茯苓、白术、厚朴、大腹皮、红参、*芪、阿胶、附片、补骨脂、淫羊藿、干姜、麻*等。肝胆湿热，脾阳不足以致寒热胶结者多选用柴胡桂枝干姜汤加减。湿热蕴*，热入血分者多选用小柴胡汤合犀角地*汤加减。对于小肝癌手术后，无明显临床症状，肝功、AFP等指标正常，需要长期服药预防复发。常用花蕊石，鳖甲，穿山甲，生牡蛎，半边莲，垂盆草、水杨梅、冬凌草、白英、山慈菇等药。中成药平消片是以张仲景《伤寒论》硝石矾石散为主制成，疗效可靠。预览时标签不可点
本文编辑：佚名
转载请注明出地址
http://www.banbianliana.com/bblwh/4453.html
